糖尿病酮症酸中毒有哪些表现

糖尿病酮症酸中毒主要表现为多饮多尿、呼吸深快、呼气有烂苹果味、恶心呕吐、腹痛、意识模糊等症状。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，主要由胰岛素严重不足或应激因素诱发，需紧急就医处理。

1、多饮多尿

患者因渗透性利尿作用导致尿量显著增多，每日尿量可达3000毫升以上，同时伴有明显口渴感。这与高血糖状态下肾小管重吸收水分能力下降有关，严重时可引发脱水。患者需立即补充水分并监测血糖，避免使用含糖饮料。

2、呼吸深快

特征性表现为库斯莫尔呼吸，即深而快的呼吸模式，呼吸频率可达20-30次/分。这是机体代偿性排出二氧化碳以缓解酸中毒的生理反应，常伴随呼气中丙酮产生的烂苹果味。需通过血气分析确认代谢性酸中毒程度。

3、消化道症状

约半数患者出现恶心呕吐，部分有剧烈腹痛，易误诊为急腹症。高酮血症直接刺激胃肠黏膜，电解质紊乱加重症状。需警惕呕吐物误吸风险，禁食期间应静脉补充电解质。

4、神经系统异常

早期表现为头痛、烦躁，进展至嗜睡、反应迟钝，严重时昏迷。高渗状态和酸中毒共同导致脑细胞功能障碍。需紧急静脉输注胰岛素，纠正血糖不宜过快以防脑水肿。

5、循环系统衰竭

脱水可致心率增快、血压下降、皮肤弹性减退等休克表现。大量酮体产生消耗体内碱储备，需快速补液恢复有效循环血量，同时监测血钾防止心律失常。

糖尿病酮症酸中毒患者应严格遵循医嘱进行胰岛素治疗，每日监测血糖4-6次，保持每日饮水量2000-2500毫升。急性期恢复后需调整饮食结构，控制碳水化合物摄入比例，定期复查糖化血红蛋白。出现乏力、口干等症状加重时须立即复诊，避免延误治疗时机。