脊柱骨质疏松压缩性骨折的多发群体

脊柱骨质疏松压缩性骨折的多发群体主要有绝经后女性、高龄老年人、有骨折史者、存在特定疾病者以及长期生活方式不健康者。

一、绝经后女性

女性在绝经后卵巢功能衰退，体内雌激素水平急剧下降。雌激素对破骨细胞有抑制作用，其水平降低会导致骨吸收加快，骨量流失加速，从而引发骨质疏松。骨骼强度下降，脆性增加，在轻微外力如弯腰、咳嗽甚至无明显外力作用下即可发生脊柱压缩性骨折。此类患者常表现为突发腰背痛，活动受限。建议定期进行骨密度检测，并在医生指导下进行抗骨质疏松治疗，如使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或雷洛昔芬片等药物。

二、高龄老年人

随着年龄增长，成骨细胞活性降低，而破骨细胞活性相对增强，骨重建过程失衡，导致骨量逐渐减少，骨微结构破坏，出现生理性骨质疏松。高龄老人肌肉力量减弱，平衡功能下降，发生跌倒的风险增高，轻微外伤即可造成椎体压缩骨折。骨折后可能出现身高变矮、驼背畸形。日常应注意预防跌倒，加强营养支持，保证钙和维生素D的充足摄入。

三、有骨折史者

既往发生过骨质疏松性骨折的患者，是再发骨折的高危人群。既往骨折史表明其骨骼质量较差，骨强度已处于较低水平。再次发生骨折的风险会显著增加，可能出现在其他椎体或部位。这类患者需要接受规范的抗骨质疏松药物长期治疗，例如使用依降钙素注射液、鲑降钙素鼻喷剂或特立帕肽注射液，以增加骨密度，降低骨折风险。

四、存在特定疾病者

某些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进，或风湿免疫性疾病如类风湿关节炎，以及长期使用糖皮质激素治疗某些慢性病的患者，这些疾病或药物会干扰骨代谢，加速骨吸收，抑制骨形成，从而导致继发性骨质疏松。骨骼变得更脆弱，更容易发生压缩性骨折。治疗上需积极控制原发病，同时针对骨质疏松进行干预。

五、长期生活方式不健康者

长期缺乏体力活动、日照不足，或存在吸烟、过量饮酒等不良生活习惯，以及膳食中钙、维生素D、蛋白质等营养素摄入不足，都会影响骨骼健康。缺乏运动导致骨骼机械负荷刺激减少，不利于骨形成；营养缺乏则使骨基质矿化原料不足。这些因素共同导致骨密度降低，增加骨折风险。改善生活方式，进行适量负重运动，均衡饮食，是重要的预防措施。

预防脊柱骨质疏松压缩性骨折需多措并举。高风险人群应定期监测骨密度，在医生指导下进行规范的抗骨质疏松治疗。日常生活中需注重摄入富含钙和维生素D的食物，如奶制品、豆制品和深绿色蔬菜，并进行适度的户外活动和负重锻炼以增强骨骼强度。同时务必戒烟限酒，居家环境消除跌倒隐患，使用防滑垫、安装扶手等。一旦出现急性腰背疼痛，应及时就医明确诊断，以获得及时有效的治疗，避免并发症的发生。