骨质疏松引起的压缩性骨折怎么办

骨质疏松引起的压缩性骨折可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、康复训练等方式干预。骨质疏松性压缩性骨折通常由骨量减少、骨微结构破坏、外力作用等因素引起。

1、药物治疗

骨质疏松性压缩性骨折患者可遵医嘱使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，或促骨形成药物如特立帕肽注射液。药物治疗需配合钙剂如碳酸钙D3片、维生素D补充剂如骨化三醇胶丸。用药期间需定期监测骨密度和血钙水平，避免高钙血症等不良反应。

2、物理治疗

急性期可采用卧床休息配合支具固定，缓解疼痛并防止骨折加重。疼痛缓解后可进行脉冲电磁场治疗或低频脉冲超声治疗，促进骨折愈合。物理治疗需在康复医师指导下进行，避免过早负重导致椎体进一步塌陷。

3、手术治疗

对于严重疼痛或椎体高度丢失超过30%的患者，可考虑椎体成形术或后凸成形术等微创手术。手术能迅速稳定骨折椎体并缓解疼痛，但需评估患者心肺功能及凝血状态。术后仍需长期抗骨质疏松治疗防止再骨折。

4、生活方式调整

每日保证800-1000mg钙摄入，可通过牛奶、豆制品等食物补充。适量晒太阳促进皮肤合成维生素D，避免吸烟饮酒等不良习惯。居家环境需做好防跌倒措施，如安装扶手、保持地面干燥。

5、康复训练

骨折稳定后应在康复师指导下进行核心肌群训练，如仰卧位腹式呼吸、臀桥运动等。逐步过渡到站立位平衡训练和抗阻训练，增强脊柱稳定性。运动强度需个体化调整，避免剧烈扭转或负重动作。

骨质疏松性压缩性骨折患者需建立长期管理计划，包括每年骨密度检测、持续药物干预和营养支持。饮食应保证充足蛋白质和矿物质摄入，推荐每日饮用300ml牛奶或等量乳制品。适当进行太极拳、八段锦等低冲击运动，改善平衡能力。避免搬运重物或突然弯腰等危险动作，外出时使用助行器降低跌倒风险。出现新发腰背痛需及时就医排除新发骨折。