脊柱骨质疏松压缩性骨折如何护理

脊柱骨质疏松压缩性骨折可通过卧床休息、疼痛管理、康复训练、营养支持和并发症预防等方式护理。

一、卧床休息

患者需严格卧床休息，选择硬板床，保持脊柱处于中立位，避免弯腰或扭转动作，防止骨折椎体进一步受压。卧床期间可在医护人员指导下定时进行轴向翻身，减少局部压力，通常需要持续数周，直至疼痛明显缓解。

二、疼痛管理

疼痛管理包括药物和非药物方式，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛。同时可采用冷敷或热敷等物理方式辅助镇痛，密切观察疼痛变化，若出现剧烈疼痛或感觉异常需及时告知医生。

三、康复训练

在医生指导下分阶段进行康复训练，早期可进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上活动，中期逐步增加腰背肌功能锻炼，后期在支具保护下进行站立和行走训练。训练强度应循序渐进，避免跳跃和负重活动，防止发生再骨折。

四、营养支持

加强钙质和维生素D补充，每日摄入足量奶制品、豆制品和深绿色蔬菜，适量食用沙丁鱼、蛋黄等富含维生素D的食物。必要时遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等补充剂，同时保证优质蛋白摄入以促进骨骼修复。

五、并发症预防

长期卧床需重点预防压疮、肺部感染和下肢静脉血栓等并发症，应保持皮肤清洁干燥，定期更换体位，进行深呼吸锻炼和有效咳嗽。每天检查下肢有无肿胀，必要时使用抗凝药物如利伐沙班片预防血栓形成，同时注意预防便秘发生。

脊柱骨质疏松压缩性骨折护理需注重整体管理，除规范治疗外，日常应维持良好姿势，避免提重物和剧烈运动，外出时使用防滑鞋具和助行器防止跌倒。定期进行骨密度检测，根据医生建议持续进行抗骨质疏松药物治疗，保持适度日照促进维生素D合成，建立均衡膳食习惯，逐步恢复日常生活活动能力，这些综合措施有助于改善预后并降低再骨折风险。