脊柱骨质疏松压缩性骨折的治疗

脊柱骨质疏松压缩性骨折可通过保守治疗、微创手术及开放手术等方式干预，具体方案需结合骨折程度、患者年龄及基础疾病综合评估。

保守治疗适用于轻度压缩且无神经损伤的患者，包括卧床休息、支具固定及抗骨质疏松药物联合使用。常用药物有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液及骨化三醇软胶囊，需配合钙剂和维生素D补充。疼痛管理可短期使用对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片，但须避免长期依赖。微创手术如经皮椎体成形术或后凸成形术适用于中重度疼痛且椎体塌陷不超过三分之一的患者，通过骨水泥注入稳定椎体。开放手术如椎弓根螺钉内固定仅用于合并神经压迫或脊柱不稳的复杂病例，需严格评估手术风险。所有治疗均需同步进行抗骨质疏松治疗，预防再骨折。

患者康复期应保持适度活动，避免久坐或负重，每日补充800-1200mg钙及400-800IU维生素D。建议进行低强度负重运动如步行或太极，增强骨骼强度。饮食需增加富含钙质的牛奶、豆制品及深绿色蔬菜摄入，限制高盐高脂食物。定期监测骨密度，每半年复查脊柱X线或MRI评估愈合情况。出现新发腰背痛需及时就医排除再骨折可能。