孕妇患败血症怎么治疗

孕妇患败血症需立即住院治疗，主要措施包括抗生素治疗、支持治疗、感染源控制、胎儿监测及必要时终止妊娠。败血症可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、泌尿系统感染或胎盘感染等因素引起，需根据病原体选择针对性治疗方案。

1、抗生素治疗

孕妇败血症需根据病原学检查结果选择对胎儿安全的抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片等广谱抗生素，严重感染可能需联合用药。治疗过程中需监测肝肾功能及药物不良反应，避免使用喹诺酮类等可能影响胎儿发育的药物。

2、支持治疗

需维持孕妇生命体征稳定，包括补液纠正脱水、输注血浆改善凝血功能、吸氧保障胎儿供氧。对于出现感染性休克的孕妇，可能需要使用血管活性药物维持血压，同时密切监测电解质平衡及尿量变化。

3、感染源控制

需明确并清除感染灶，如泌尿系统感染需留置导尿管，生殖道感染需局部消毒处理，腹腔感染可能需穿刺引流。对于胎盘感染或羊膜腔感染综合征，需评估胎儿情况决定是否保留妊娠。

4、胎儿监测

持续胎心监护评估胎儿状况，通过超声检查观察胎儿生长发育及羊水情况。孕周超过28周可考虑促胎肺成熟治疗，同时做好紧急剖宫产准备。胎儿窘迫是终止妊娠的重要指征。

5、终止妊娠

对于感染无法控制或威胁母体生命的严重败血症，可能需提前终止妊娠。根据孕周选择引产或剖宫产，术后需加强抗感染治疗。早产儿需转入新生儿重症监护室进行专门护理。

孕妇败血症治疗期间需绝对卧床休息，保持会阴清洁，每日监测体温变化。饮食应选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，少量多餐保证营养摄入。恢复期可适当活动促进血液循环，但需避免劳累。出院后需定期复查血常规及炎症指标，出现发热等不适症状需及时返院检查。哺乳期用药需咨询医生，避免药物通过乳汁影响婴儿。