对冰雪项目造成的颅脑损伤患者应如何处理
对冰雪项目造成的颅脑损伤患者应立即停止活动并保持制动，同时呼叫急救人员。颅脑损伤的处理方式主要有现场急救、医疗评估、影像学检查、药物治疗和手术治疗。
1、现场急救
发现颅脑损伤患者后需立即停止冰雪活动，避免头部二次受伤。让患者平卧并保持头颈部稳定，不要随意移动患者。检查患者意识状态和呼吸情况，若出现呕吐需将头偏向一侧防止窒息。对开放性伤口可用清洁敷料按压止血，禁止自行拔出嵌入头部的异物。
2、医疗评估
急救人员到达后需快速评估格拉斯哥昏迷评分，检查瞳孔对光反射和肢体活动度。重点观察是否出现头痛加剧、反复呕吐、意识障碍等颅内压增高表现。评估可能合并的颈椎损伤，在转运过程中需使用颈托固定。记录受伤时的高度、速度等力学参数有助于判断损伤程度。
3、影像学检查
到达医疗机构后需优先进行头颅CT检查，可明确显示颅骨骨折、颅内出血和脑挫裂伤等病变。对疑似弥漫性轴索损伤患者可能需加做磁共振成像。颈椎CT或X线检查可排除合并的脊柱损伤。持续昏迷患者需进行颅内压监测和脑电图检查。
4、药物治疗
对轻度脑震荡患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解头痛。出现脑水肿时需静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压。预防性使用注射用头孢曲松钠可减少颅内感染风险。癫痫发作患者需使用丙戊酸钠缓释片控制症状。神经营养药物如胞磷胆碱钠胶囊可促进脑功能恢复。
5、手术治疗
急性硬膜外血肿超过30毫升需紧急行开颅血肿清除术。严重颅骨凹陷骨折可能需实施颅骨成形术。对难治性颅内高压可考虑去骨瓣减压术。脑室穿刺引流术适用于脑室积血导致的脑积水。所有术后患者均需转入神经重症监护室观察。
冰雪运动爱好者应佩戴符合安全标准的防护头盔，避免在疲劳或身体不适时进行高风险动作。运动前做好充分热身，选择与自身技能匹配的雪道难度。家长需特别注意监护儿童滑雪安全，避免在非指定区域嬉戏。伤后恢复期应保证充足睡眠，避免剧烈运动和脑力劳动，定期复查头颅CT观察恢复情况。出现头晕、记忆力减退等后遗症时应及时复诊。
