急性肝炎是怎么回事严重吗

急性肝炎是指肝脏在短时间内发生的炎症，通常不严重，但少数情况下可能发展为重症肝炎。急性肝炎可能由病毒感染、药物损伤、酒精刺激、自身免疫反应、中毒等原因引起，可通过休息调养、药物治疗、人工肝支持等方式治疗。

一、病毒感染

多种病毒可以攻击肝脏细胞引发炎症，其中以甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒最为常见。病毒性肝炎具有传染性，传播途径包括粪口传播、血液传播、性接触传播等。患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、厌油腻、尿色加深、皮肤巩膜黄染等症状。治疗以抗病毒和对症支持为主，医生可能会根据情况使用恩替卡韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制，同时配合保肝治疗。

二、药物损伤

某些药物或其代谢产物可能对肝脏产生直接毒性或诱发免疫损伤，导致药物性肝损伤。常见的可能引起肝损伤的药物包括部分抗生素、解热镇痛药、抗结核药、中草药及保健品等。损伤程度与药物种类、剂量、个体差异有关，表现为肝功能异常，可能出现黄疸、皮疹、发热等症状。治疗关键在于立即停用可疑药物，并在医生指导下使用护肝药物，如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、还原型谷胱甘肽片等，以促进肝细胞修复。

三、酒精刺激

短期内大量饮酒或长期酗酒，酒精及其代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞膜，干扰肝脏正常代谢，引发酒精性肝炎。患者除有肝炎常见症状外，还可能伴有酒精依赖的相关表现。治疗的核心是绝对戒酒，同时给予营养支持，补充维生素B族、维生素C等。医生可能会使用美他多辛胶囊等药物辅助酒精代谢，并联合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊等保护肝细胞。

四、自身免疫反应

自身免疫性肝炎是由于免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所致，属于慢性疾病但可急性发作。该病可能与遗传易感性有关，多见于女性。除了肝炎症状，可能伴随其他自身免疫性疾病的表现，如关节痛、皮疹等。诊断需结合自身抗体检测和肝组织活检。治疗主要采用免疫抑制剂，如泼尼松片、硫唑嘌呤片等，需在医生严密监测下长期规范用药以控制病情。

五、中毒

误食或接触某些有毒物质，如毒蘑菇、工业化学毒物、部分重金属等，可引起中毒性肝炎。这些毒素可直接导致肝细胞坏死，病情往往起病急、进展快。除消化道和全身症状外，严重者可出现肝衰竭表现，如凝血功能障碍、意识障碍等。治疗首要措施是立即脱离毒物接触，清除体内已吸收的毒素，如洗胃、导泻、使用特效解毒剂等，并积极进行保肝、对症支持治疗，必要时需进行血液净化或人工肝治疗。

急性肝炎患者应注意充分卧床休息，减少体力消耗以利于肝脏修复。饮食上应选择易消化、富含维生素和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果、鱼肉、豆制品等，避免油腻、辛辣、粗糙及可能加重肝脏负担的食物。严格禁酒，避免使用任何非必需的药物、保健品及成分不明的偏方。保持情绪稳定，避免焦虑。恢复期可遵医嘱进行适度的散步等活动。最重要的是遵从医嘱完成整个治疗疗程，并定期复查肝功能、肝脏超声等，以便医生及时评估疗效和调整方案，防止疾病慢性化或出现并发症。