血肌酐高的治疗方法有什么
血肌酐高可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。血肌酐升高通常与肾脏功能受损有关,可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、急性肾损伤、药物性肾损害等因素引起。
1、调整饮食
限制蛋白质摄入有助于减轻肾脏负担,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择优质蛋白如鸡蛋清、牛奶、瘦肉等。同时需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品。适当补充维生素和矿物质,但需避免高钾食物如香蕉、橙子等。
2、控制基础疾病
对于糖尿病导致的血肌酐升高,需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等。高血压患者应控制血压在130/80毫米汞柱以下,可选用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。定期监测血压血糖变化。
3、药物治疗
根据病因可选用改善肾脏微循环的药物如前列地尔注射液,降低尿蛋白的血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片,调节钙磷代谢的碳酸钙片。合并贫血时可使用重组人促红细胞生成素注射液。需注意避免肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。
4、透析治疗
当血肌酐持续升高超过707微摩尔每升或出现严重并发症时需考虑透析治疗。血液透析通过机器过滤血液中的代谢废物,每周需进行2-3次。腹膜透析利用自身腹膜作为滤过膜,可在家中进行。两种方式均需严格无菌操作,监测电解质平衡。
5、肾移植
对于终末期肾病患者,肾移植是较理想的治疗方式。移植前需进行配型检查,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊预防排斥反应。移植肾功能恢复后血肌酐可降至正常范围,但需终身随访监测。
血肌酐升高患者需定期复查肾功能、尿常规、肾脏超声等检查。日常生活中应保持适度运动如散步、太极拳,避免剧烈运动。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。注意观察尿量变化,出现水肿、乏力等症状加重时及时就医。戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累。天气变化时注意保暖,预防感染。保持乐观心态,积极配合治疗有助于病情控制。




