急性亚硝酸盐中毒症状
急性亚硝酸盐中毒症状主要有头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、皮肤黏膜发绀等。急性亚硝酸盐中毒通常由误食亚硝酸盐或食用含过量亚硝酸盐的食物引起,可能导致组织缺氧甚至危及生命,需立即就医处理。
1、头痛头晕
头痛头晕是急性亚硝酸盐中毒的早期表现,亚硝酸盐进入血液后与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白,导致血液携氧能力下降,脑组织供氧不足引发症状。患者可能出现头部胀痛、眩晕或站立不稳,严重时可伴随意识模糊。需立即停止接触毒物并转移至通风环境。
2、恶心呕吐
胃肠黏膜受亚硝酸盐刺激后出现强烈反应,表现为频繁恶心呕吐,呕吐物可能带有食物残渣或胆汁样液体。部分患者伴随腹痛腹泻,易被误认为食物中毒。此时需保持呼吸道通畅避免误吸,可遵医嘱使用甲氧氯普胺片等止吐药物。
3、呼吸困难
随着高铁血红蛋白浓度升高,患者出现进行性呼吸困难,表现为呼吸急促、胸闷气促,口唇及甲床呈现青紫色。这是组织严重缺氧的典型表现,需立即吸氧并使用亚甲蓝注射液进行解毒治疗,必要时需气管插管维持呼吸。
4、皮肤黏膜发绀
全身皮肤黏膜呈现特征性蓝灰色或棕褐色,尤以口唇、耳垂、指甲等部位明显。发绀程度与血中高铁血红蛋白浓度相关,当浓度超过百分之十时即可出现肉眼可见的发绀。需通过静脉注射维生素C注射液辅助还原血红蛋白。
5、循环系统症状
严重中毒者可出现血压下降、心率增快等休克表现,甚至引发心室颤动导致猝死。这与心肌缺氧及亚硝酸盐直接抑制血管运动中枢有关。需心电监护并准备肾上腺素注射液等抢救药物,必要时进行血液净化治疗。
预防急性亚硝酸盐中毒需避免食用颜色异常鲜亮的腌制食品,不饮用苦井水,妥善保管工业用亚硝酸盐。出现中毒症状后应立即拨打急救电话,在等待救援期间可让患者饮用适量温开水或牛奶,但禁止催吐以防窒息。中毒恢复期应多摄入富含维生素C的新鲜水果蔬菜,促进血红蛋白功能恢复,定期复查血常规及肝肾功能。