霉菌性阴道炎的原因是什么
霉菌性阴道炎可能由阴道菌群失调、长期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病未控制、雌激素水平升高等原因引起。霉菌性阴道炎通常表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、排尿疼痛等症状。建议及时就医,在医生指导下使用抗真菌药物治疗。
1、阴道菌群失调
阴道内存在多种微生物,正常情况下相互制约维持平衡。频繁冲洗阴道、使用碱性洗液可能破坏酸性环境,导致假丝酵母菌过度繁殖。表现为白带增多伴有异味,可能伴随外阴灼热感。治疗需停用刺激性洗剂,遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓,必要时配合乳酸菌阴道胶囊调节菌群。
2、长期使用抗生素
广谱抗生素会抑制乳酸杆菌等有益菌生长,使假丝酵母菌获得生长优势。常见于连续使用抗生素超过7天的患者,可能伴有会阴部潮红、性交疼痛等症状。需在医生评估后调整用药方案,可选用制霉菌素阴道泡腾片,配合口服氟康唑胶囊进行系统治疗。
3、免疫力低下
妊娠期、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者,细胞免疫功能受损易诱发感染。症状常反复发作,可见阴道黏膜充血水肿。除使用硝酸咪康唑乳膏外,需加强营养补充优质蛋白,保证每日睡眠7-9小时。糖尿病患者需同步控制血糖。
4、糖尿病未控制
血糖水平持续偏高会导致阴道上皮细胞内糖原含量增加,为真菌繁殖提供营养。患者多伴有外阴顽固性瘙痒,白带粘稠呈凝乳状。需监测空腹血糖维持在6.1mmol/L以下,配合使用克霉唑阴道软胶囊,必要时联用伊曲康唑口服液。
5、雌激素水平升高
口服避孕药或激素替代治疗可能改变阴道内环境,促进假丝酵母菌菌丝形成。常见于月经周期后半段症状加重,伴有阴道干涩不适。可短期使用特比萘芬阴道栓剂,避免穿紧身化纤内裤,选择纯棉透气材质保持会阴干燥。
日常需注意避免过度清洁阴道,每日用温水清洗外阴即可。选择宽松透气的棉质内裤并每日更换,洗净后需在阳光下晾晒。治疗期间避免性生活,配偶如有龟头红肿需同步治疗。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含活性乳酸菌的酸奶。症状消失后仍需按疗程用药,防止复发。