产后5年尿失禁怎么治疗

产后5年尿失禁可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、电刺激疗法、药物治疗及手术治疗等方式改善。产后尿失禁通常与盆底肌损伤、激素水平变化、肥胖或慢性咳嗽等因素有关。

1、盆底肌训练

通过凯格尔运动收缩放松盆底肌群，每天重复进行3组，每组10次收缩，每次持续5秒。坚持6周可增强尿道括约肌力量，改善压力性尿失禁。训练时需避免腹部用力，专注盆底肌群孤立收缩。

2、生物反馈治疗

在专业机构使用肌电图设备监测盆底肌活动，通过视觉或听觉信号指导正确收缩。每周2次，每次20分钟，配合家庭训练可提高控尿能力。适用于自主训练效果不佳者。

3、电刺激疗法

采用低频电流刺激盆底神经肌肉，促进局部血液循环和肌纤维重建。常用阴道或肛门电极，每周2次，10次为1疗程。对混合型尿失禁合并盆底肌松弛者效果显著。

4、药物治疗

遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片缓解膀胱过度活动，或盐酸米多君片增加尿道闭合压。中药补中益气丸可改善气虚型尿失禁。药物需配合行为疗法，长期使用需评估副作用。

5、手术治疗

经阴道无张力尿道中段悬吊术适用于重度压力性尿失禁，采用聚丙烯吊带加强尿道支撑。术后需避免提重物及剧烈运动3个月。合并盆腔器官脱垂者可同期行盆底重建术。

日常应控制体重在合理范围，BMI超过24会加重腹压。减少咖啡因及碳酸饮料摄入，每日饮水控制在1500毫升左右，分次少量饮用。练习定时排尿，每2小时如厕1次避免膀胱过度充盈。咳嗽或打喷嚏前主动收缩盆底肌，选择瑜伽、游泳等低冲击运动。若出现尿路感染症状或漏尿加重，须及时复查调整方案。