产后尿失禁怎么治疗呢

产后尿失禁可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、电刺激疗法、药物治疗、手术治疗等方式改善。产后尿失禁通常由盆底肌松弛、分娩损伤、激素水平变化、神经损伤、肥胖等因素引起。

1、盆底肌训练

盆底肌训练是改善产后尿失禁的基础方法，通过重复收缩和放松盆底肌群增强肌肉力量。凯格尔运动是常见训练方式，需持续进行3-6个月。训练时需避免腹部用力，专注盆底肌收缩。初期可在专业指导下掌握正确发力方式，每日练习3-4组，每组10-15次收缩。

2、生物反馈治疗

生物反馈治疗借助仪器将盆底肌活动转化为可视信号，帮助患者感知并控制肌肉收缩。治疗需在医疗机构完成，每周2-3次，疗程约6-8周。该方法适用于自主训练效果不佳者，能精确指导肌肉发力程度，改善控尿能力。治疗期间可能配合阴道压力探头或表面电极监测。

3、电刺激疗法

电刺激疗法通过低频电流刺激盆底神经肌肉，促进肌纤维募集和血液循环。常用设备包括阴道电极和体表贴片，每次治疗20-30分钟，每周2-3次。适用于中度肌力减退患者，可改善急迫性尿失禁症状。治疗时可能出现轻微刺痛感，但通常耐受良好。

4、药物治疗

药物治疗多用于压力性尿失禁，常用药物包括盐酸米多君片、雌激素软膏、度洛西汀肠溶片等。盐酸米多君通过收缩尿道平滑肌提高控尿能力，雌激素可改善黏膜萎缩。药物需严格遵医嘱使用，可能出现心悸、头痛等副作用。哺乳期患者用药前需评估药物安全性。

5、手术治疗

手术治疗适用于保守治疗无效的重度患者，常用术式包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等。尿道中段悬吊术通过植入合成吊带加强尿道支撑，手术创伤小且成功率较高。术后需避免剧烈运动和重体力劳动3-6个月，定期复查排尿功能。手术可能存在网片侵蚀、排尿困难等并发症风险。

产后尿失禁患者日常应避免提重物和慢性咳嗽，控制体重以减轻腹压。建议每日饮水1500-2000毫升，分次少量饮用，避免咖啡因及碳酸饮料。穿着透气棉质内裤，及时更换护垫预防感染。排尿时可尝试双重排尿法，即首次排尿后等待片刻再次尝试。若症状持续加重或伴随尿痛血尿，需及时至泌尿外科或妇产科就诊评估。