重症肌无力的早期症状有哪些

重症肌无力的早期症状主要有眼睑下垂、复视、咀嚼无力、吞咽困难、肢体无力等。重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病，早期识别症状有助于及时干预。

1、眼睑下垂

眼睑下垂是重症肌无力最常见的早期表现，多为一侧或双侧上眼睑无法正常抬起，晨轻暮重。患者常因提上睑肌疲劳导致睁眼困难，可能伴随眼球转动受限。症状轻微时可尝试冷敷缓解，严重需使用溴吡斯的明片等胆碱酯酶抑制剂。

2、复视

复视表现为视物重影，由眼外肌无力导致双眼协调运动障碍引起。患者可能出现水平或垂直方向的影像分离，遮盖单眼后症状消失。需注意与脑神经病变鉴别，新斯的明试验可辅助诊断。

3、咀嚼无力

咀嚼肌群易疲劳会导致进食时间延长，患者常需中途休息。早期表现为咀嚼硬物困难，后期可能发展为进食流质食物也费力。建议少量多餐，必要时使用甲泼尼龙片控制免疫反应。

4、吞咽困难

延髓肌受累时出现饮水呛咳、吞咽梗阻感，易误诊为咽喉炎。特征性表现为连续吞咽后症状加重，休息后缓解。需警惕误吸风险，可配合吞咽功能训练，严重时需静脉注射免疫球蛋白。

5、肢体无力

近端肌群如肩部、大腿更易受累，表现为梳头困难、爬楼梯费力等。症状具有波动性，活动后加重是其特点。需与多发性肌炎鉴别，可考虑使用他克莫司胶囊进行免疫调节治疗。

重症肌无力患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动；饮食选择软质易吞咽食物，分次少量进食；注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗；严格遵医嘱用药，禁止擅自调整免疫抑制剂剂量；定期复查肌电图和抗体水平，若出现呼吸困难等危象先兆需立即急诊处理。日常可进行适度肌肉拉伸训练，但需避免剧烈运动诱发疲劳。