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专家说护好肾能长寿

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保护肾脏功能确实有助于延长寿命。肾脏作为人体重要的排泄和内分泌器官,其功能状态直接影响心血管健康、代谢平衡及全身器官功能。主要有维持水电解质平衡、调节血压、促进红细胞生成、清除代谢废物、参与维生素D活化等作用。

1、维持水电解质平衡

肾脏通过调节尿液浓度和排泄量维持体内水分稳定,每日可过滤约180升原尿。当肾功能受损时可能出现水肿或脱水,长期失衡会加重心脏负担。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免一次性大量饮水。

2、调节血压

肾脏分泌的肾素-血管紧张素系统是血压调控核心机制。慢性肾脏病患者中高血压发生率超过80%,持续高血压又会加速肾小球硬化。定期监测血压,限制钠盐摄入每日不超过5克,有助于保护肾小球滤过功能。

3、促进红细胞生成

肾脏分泌的促红细胞生成素刺激骨髓造血,肾功能下降会导致肾性贫血。当肾小球滤过率低于60ml/min时贫血风险显著增加,表现为乏力、面色苍白。确诊后可在医生指导下使用重组人促红素注射液治疗。

4、清除代谢废物

肾脏每日清除肌酐、尿素氮等代谢产物约35克,肾功能减退时这些物质蓄积可能引发尿毒症。早期表现为食欲减退和皮肤瘙痒,晚期可能出现意识障碍。控制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.6-0.8克可减轻肾脏负担。

5、参与维生素D活化

肾脏将25-羟维生素D转化为活性形式1,25-二羟维生素D,维持钙磷代谢。肾功能不全易导致低钙血症和肾性骨病,表现为骨痛和骨折风险增加。可在医生指导下使用骨化三醇胶丸补充活性维生素D。

保护肾脏需建立健康生活方式,每日保证7-8小时睡眠有助于肾脏自我修复。控制血糖和血脂水平,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。40岁以上人群建议每年进行尿常规和肾功能检查,已有高血压或糖尿病者需每3-6个月监测尿微量白蛋白。出现夜尿增多、泡沫尿或眼睑浮肿时应及时就诊肾内科。

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肾病综合征严重吗
肾病综合征根据他的原发病的不一样,病理类型的不一样,他的严重程度是各不一样的。另外还要注意一点,就是肾病综合征的患者有时候有大量蛋白尿,血浆蛋白分子很低的时候,他很容易出现一些并发症。比方说,出现了合并的感染,甚至严重的感染,还有肾病综合征的患者出现了血栓栓塞并发症,比方说最可怕的出现肺栓塞,那么还有就是肾病综合征的患者出现了急性肾衰,还有严重的营养不良,这些的话都是肾病综合征。显示这个病变的话,就是比较重。也就说肾病综合征重不重,主要看他的原发病是什么,它的病理类型是什么,他的并发症多不多,要注意这些方面。
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肾病综合征饮食注意事项首先要补充维生素D、钙,控制盐分以及蛋白质的补充,还有浮肿要限制水分。一、通过药物或新鲜的蔬菜水果补充。二、浮肿时要低盐、少盐,每天控制在三克盐左右,另外,辅料,如鸡精、味精也要控制。三、要补充容易消化、吸收的优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等,但不主张多吃红肉,即猪肉、牛肉、羊肉,因为这些食物会增加肾脏的负担。四、浮肿消退以后,便无需再限制水分。肾病综合征患者的尿中有大量的蛋白,血中的大量蛋白从尿里丢失,蛋白减少,这时可能出现浮肿、抽筋,随着大量蛋白的丢失,还有很多维生素、小分子物质也会丢失,如钙、维生素等。
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如何治疗肾病综合征
不同类型的肾病综合征,治疗方案差别非常大。主要根据临床症状和病理诊断的结果,制定不同的治疗方案。通常肾病综合征明确后要进行肾活检诊断,比如原发肾病综合征、微小病变肾病或膜性肾病通常需要激素。膜性肾病要激素加另一种免疫抑制剂进行治疗。但继发肾病综合征,比如糖尿病肾病引起肾病综合征用激素和免疫抑制剂没有效果,主要用ACEI、ARB类的药物降尿蛋白。如果是已经进展到肾综的糖尿病肾病,一般预后都不会太好,通常在三、4年以后可能会进入到尿毒症期。一些狼疮性肾炎,需要用激素、免疫抑制剂;如果是肿瘤相关、淀粉样变、多发性骨髓瘤相关的肾病综合征,一般需要其它治疗,比如化疗或治疗原发病。
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肾病综合征怎么治疗
对于肾病综合征患者的治疗,主要是根据患者的临床症状以及病理诊断结果来进行治疗。通常肾病综合征患者,需要进行肾活检,来明确诊断。对于不同类型的肾病综合征患者,其治疗方案的差别也非常大,需要根据患者的病理类型,来制定不同的治疗方案。对于原发性肾病综合征、微小病变肾病或者是膜性肾病的患者,通常都需要对患者进行激素治疗。但是,对于膜性肾病的患者,在治疗的时候,需要激素再加上另外一种免疫抑制剂,来进行治疗;对于原发肾病综合征患者,在治疗的时候,也需要使用激素和免疫抑制剂来治疗。但是,有些继发性肾病综合征患者,比如糖尿病肾病引起的肾病综合征患者,对于激素和免疫抑制剂的治疗无效果,主要是用ACEI、ARB类药物,来降低尿蛋白。
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肾病综合征的症状
肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。第一,大量蛋白尿是肾病综合征患者最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制。第二,肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失,当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。第三,肾病综合征时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,造成水肿。第四,高脂血症。