胳膊摔了没骨折但是抬不起来

胳膊摔伤后没有骨折但抬不起来，可能与软组织损伤、肩袖损伤、肩关节脱位、肌腱炎或神经损伤等因素有关。建议及时就医，通过影像学检查明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。

一、软组织损伤

摔伤可能导致肌肉、韧带等软组织出现挫伤或拉伤，局部组织充血水肿会限制关节活动。患者常伴有疼痛和肿胀，早期可通过冷敷减轻炎症反应，后期改用热敷促进血液循环。恢复期间应避免提重物或过度活动患肢，必要时使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。

二、肩袖损伤

肩袖由四组肌腱组成，摔跤时手臂撑地易导致肌腱撕裂。除抬臂困难外，患者夜间侧卧时疼痛加剧，手臂上举至特定角度会出现卡顿感。磁共振能明确损伤程度，轻度损伤可采用关节镜下行清创缝合术，配合康复训练恢复关节功能。

三、肩关节脱位

肩关节遭受外力撞击可能发生肱骨头脱出关节盂，即使已自行复位也可能遗留关节囊松弛。患者会有肩部空虚感和剧烈疼痛，X线片可显示关节对位情况。需进行手法复位后用肩关节固定带制动，反复脱位者需考虑关节镜下行盂唇修复术。

四、肌腱炎

外伤可能诱发肱二头肌长头腱或肩袖肌腱的炎症反应，肌腱与腱鞘摩擦产生疼痛性活动受限。症状包括肩前侧压痛和抬臂时弹响，超声检查可见肌腱水肿增厚。治疗可采用体外冲击波治疗缓解粘连，配合塞来昔布胶囊控制炎症。

五、神经损伤

摔伤时肩部受到牵拉可能损伤腋神经或肩胛上神经，导致三角肌等肌肉运动功能障碍。患者可能出现手臂外侧皮肤麻木和肌肉萎缩，肌电图检查可定位神经损伤。需营养神经药物如甲钴胺片治疗，配合低频电刺激维持肌肉功能。

伤后急性期应保持患肢制动并使用三角巾悬吊，24小时内冷敷肿胀处，后期根据医生建议进行康复训练。日常注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，睡眠时避免压迫患侧肩膀。若出现持续性麻木或肌肉无力，需复查神经传导检查排除进行性损伤，康复过程中应循序渐进增加关节活动度训练，切勿强行抬举手臂。