拔出智牙现在有脓肿应该怎么办

智牙拔除后出现脓肿可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、镇痛处理、定期复查等方式干预。脓肿通常由细菌感染、创口护理不当、免疫力低下、食物残渣滞留、干槽症等因素引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或医用漱口水轻柔漱口，每日重复进行3-4次，避免用力冲刷创面。配合软毛牙刷清洁邻近牙齿，减少菌斑堆积。禁止用牙签等尖锐物探查创口，防止继发损伤。家长需监督儿童使用儿童专用漱口水，避免吞咽。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的脓肿需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物。干槽症可能伴随剧烈疼痛和腐臭味，需配合清创后使用盐酸米诺环素胶囊控制感染。用药期间禁止饮酒，出现皮疹等过敏反应需立即停药就医。

3、切开引流

脓液积聚较多时需由口腔科医生实施脓肿切开术，排出脓液后放置引流条。术后24小时内避免进食过热食物，防止出血。若伴有颌面部肿胀或张口受限，可能需联合静脉输注抗生素治疗。

4、镇痛处理

疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。禁止将阿司匹林肠溶片碾碎敷于创面，可能刺激黏膜。冷敷患侧脸颊每次不超过15分钟，间隔2小时重复进行，减轻肿胀。

5、定期复查

术后3天内需复诊评估愈合情况，若出现发热、脓液渗漏或疼痛加剧应及时返院。糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者需延长观察周期至1周，必要时进行血常规检查。

术后24小时内避免刷牙漱口，48小时后可恢复轻柔刷牙。选择温凉软质食物如鸡蛋羹、南瓜粥，避免辛辣刺激性食物。睡眠时垫高头部减轻充血，两周内禁止剧烈运动或潜水。若脓肿反复发作或伴随颌骨疼痛，需拍摄曲面断层片排除骨髓炎可能。