骨髓肿瘤早期症状

骨髓肿瘤早期症状可能包括骨痛、贫血、反复感染、体重下降和肾功能异常。骨髓肿瘤通常由浆细胞异常增殖引起，早期表现可能较轻微，容易被忽视。

1、骨痛

骨髓肿瘤早期常见症状为持续性骨痛，多发生在脊柱、肋骨或骨盆等部位。肿瘤细胞会刺激破骨细胞活性增强，导致骨质破坏。疼痛在夜间或活动后可能加重，初期可能被误认为普通腰背劳损。若出现不明原因骨痛且持续不缓解，建议进行X线、CT或MRI检查。临床常用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、伊班膦酸钠注射液缓解骨破坏。

2、贫血

骨髓肿瘤患者早期可能出现乏力、面色苍白等贫血表现。肿瘤细胞侵占骨髓空间会影响正常造血功能，导致红细胞生成减少。贫血程度通常呈进行性加重，可能伴随头晕、心悸。血常规检查可见血红蛋白低于正常值，平均红细胞体积正常或偏低。治疗需针对原发病，必要时可遵医嘱使用重组人促红素注射液或补充铁剂如琥珀酸亚铁片。

3、反复感染

免疫功能下降导致反复细菌或病毒感染是骨髓肿瘤的早期信号。肿瘤细胞会抑制正常免疫球蛋白产生，使患者易发生呼吸道、泌尿道感染。感染可能表现为发热、咳嗽、尿频等症状且迁延不愈。实验室检查可见免疫球蛋白水平降低。日常需注意防护，避免去人群密集场所，严重时可遵医嘱使用丙种球蛋白注射液。

4、体重下降

近半数骨髓肿瘤患者在早期会出现不明原因体重减轻，可能与肿瘤消耗、食欲减退或代谢紊乱有关。体重下降通常超过原体重的百分之五，且不伴随刻意节食或运动。伴随症状可能包括早饱感、味觉改变。需进行肿瘤标志物检查排除其他消耗性疾病，营养支持可选用整蛋白型肠内营养粉剂。

5、肾功能异常

部分骨髓肿瘤患者早期可出现蛋白尿、水肿等肾功能损害表现。异常免疫球蛋白轻链沉积在肾小管会导致肾功能逐渐恶化。实验室检查可见血肌酐升高、尿本周蛋白阳性。需限制高盐高蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，临床常用碳酸氢钠片碱化尿液，必要时进行血液净化治疗。

骨髓肿瘤早期症状缺乏特异性，容易与其他常见疾病混淆。建议出现上述症状时及时就医检查，完善血尿免疫固定电泳、骨髓穿刺等检测。日常生活中需保持规律作息，适量补充优质蛋白和维生素D，避免剧烈运动以防病理性骨折。治疗期间应定期监测血常规、肾功能等指标，严格遵循医嘱进行规范化治疗。