我腰疼的厉害怎么回事啊

腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉韧带慢性损伤。典型表现为腰部酸胀痛，活动后加重，休息可缓解。急性期需卧床休息1-3天，配合热敷缓解肌肉痉挛。慢性期可进行核心肌群锻炼，如臀桥运动每日2组，每组10-15次。避免久坐久站，每1小时变换体位。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。常见症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。轻度突出可尝试牵引治疗，配合甲钴胺片营养神经。急性期需绝对卧床，使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症。若出现马尾综合征需紧急手术，如椎间孔镜髓核摘除术。

3、泌尿系统结石

肾结石移动至输尿管时可引发剧烈腰痛，多呈阵发性绞痛伴血尿。结石直径小于6毫米时可多饮水配合排石颗粒促进排出。疼痛发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂结石，术后需留置双J管2-4周。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期服用激素者易出现椎体压缩骨折，表现为突发腰背痛伴活动受限。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片。急性期疼痛可使用降钙素鼻喷剂，佩戴腰围保护3-6个月。预防跌倒至关重要，居家需保持地面干燥无障碍物。

5、强直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬超过30分钟需警惕，可能伴随夜间痛。确诊需检查HLA-B27基因和骶髂关节MRI。早期使用塞来昔布胶囊控制炎症，配合生物制剂如阿达木单抗注射液延缓脊柱融合。每日进行深呼吸和扩胸运动，睡眠选择硬板床保持脊柱生理曲度。

日常应注意保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，建议使用带靠垫的座椅。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间可夹枕头减轻腰椎压力。急性疼痛期可局部冷敷15-20分钟，48小时后改为热敷促进血液循环。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适度晒太阳。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢无力等症状，须立即至骨科或疼痛科就诊。