胃胀怎么检查确诊

胃胀可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、腹部超声、钡餐造影、血液检查等方式确诊。胃胀可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等因素有关，通常表现为上腹饱胀、嗳气、恶心等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是确诊胃胀原因的直接手段，通过内镜可直观观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况。胃镜检查能发现慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等器质性疾病，同时可进行活检以明确病理诊断。检查前需空腹8小时以上，过程中可能引起轻微不适，但通常耐受性良好。胃镜检查后2小时内避免进食，以防呛咳。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是导致胃胀的常见病因，可通过碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检确诊。碳13呼气试验无创且准确性高，受检者需空腹服用标记尿素胶囊，30分钟后吹气检测。阳性结果提示需根除治疗，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等三联疗法。治疗后需复查确认根除效果。

3、腹部超声

腹部超声可排查肝胆胰脾等腹腔脏器病变引起的继发性胃胀，如胆囊结石、慢性胰腺炎等。该检查无辐射、操作简便，能清晰显示脏器形态及积液情况。检查前需禁食8小时以减少胃肠气体干扰，必要时需饮水充盈胃腔以提高显像质量。超声发现异常时可能需进一步做CT或MRI明确诊断。

4、钡餐造影

上消化道钡餐造影通过X线显影观察食管、胃的蠕动功能和结构异常，适用于无法耐受胃镜检查者。检查时需分次吞服硫酸钡混悬液，在透视下观察钡剂通过情况，可诊断胃下垂、贲门失弛缓症等动力障碍疾病。检查后需多饮水促进钡剂排出，便秘者需使用乳果糖口服溶液辅助排泄。

5、血液检查

血常规、肝功能、淀粉酶等血液检查有助于鉴别全身性疾病导致的胃胀。贫血可能提示慢性消化道出血，转氨酶升高可能与肝胆疾病相关，淀粉酶增高需警惕胰腺炎。抽血前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果。若发现异常指标，需结合其他检查综合判断病因。

日常应注意规律饮食，避免暴饮暴食及辛辣刺激食物，减少豆类、洋葱等产气食物的摄入。餐后适度活动促进胃肠蠕动，避免立即平卧。长期反复胃胀或伴随体重下降、黑便等症状时，应及时完善检查排除器质性疾病。确诊后需严格遵医嘱治疗，定期复查评估疗效。