胃胀应该怎样的检查

胃胀可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、腹部超声、钡餐造影、血液生化检查等方式明确病因。胃胀可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、肠梗阻等因素有关。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃胀原因的直接手段，通过内镜可观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况。胃镜检查能发现胃炎、胃溃疡、胃息肉等器质性病变，同时可进行活检以明确病理性质。检查前需空腹6-8小时，过程中可能有轻微不适，但通常耐受性良好。若发现黏膜充血、糜烂或溃疡，需结合临床症状进一步评估。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的常见病因，可通过碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检确诊。呼气试验操作简便无创，适合初筛；若结果为阳性，提示需进行根除治疗。长期感染可能增加胃癌风险，及时检测有助于早期干预。部分患者感染后可能出现腹胀、嗳气等非特异性症状。

3、腹部超声

腹部超声能评估肝胆胰脾等腹腔脏器的结构异常，适用于排除胆囊结石、胰腺炎等疾病引起的继发性胃胀。超声检查无辐射且便捷，可发现脏器肿大、积液或占位性病变。对于肠梗阻患者，超声可能显示肠管扩张及液气平面。但超声对胃肠壁层次显示有限，需结合其他检查综合判断。

4、钡餐造影

上消化道钡餐造影通过X线显影观察食管、胃及十二指肠的形态和蠕动功能，适用于无法耐受胃镜检查者。可发现胃下垂、贲门失弛缓症、消化道狭窄等病变，检查时需服用硫酸钡造影剂。该方法对黏膜细微病变的敏感性低于胃镜，但能整体评估消化道的动力学异常。检查后需多饮水促进钡剂排出。

5、血液生化检查

血常规可判断是否存在感染或贫血，肝功能、淀粉酶等指标有助于鉴别肝胆胰疾病。电解质紊乱如低钾血症可能导致胃肠动力障碍，而肿瘤标志物筛查对中老年患者尤为重要。若伴随体重下降或黑便，需加查铁代谢指标。血液检查虽不能直接确诊胃胀病因，但能为后续检查提供方向。

日常应注意饮食规律，避免暴饮暴食及产气食物如豆类、碳酸饮料。餐后适度活动促进胃肠蠕动，可尝试热敷腹部缓解不适。若胃胀持续超过两周或伴随呕吐、消瘦、便血等症状，须及时就医完善检查。长期反复胃胀者建议记录饮食日记，帮助医生分析诱因。根据检查结果，可能需要调整饮食结构或进行药物治疗。