胃胀应该怎么检查

胃胀可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、呼气试验等方式明确病因。胃胀可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等因素有关。

1、体格检查

医生通过触诊判断腹部有无压痛、反跳痛等体征，初步评估胃肠蠕动情况。若伴随上腹膨隆或肠鸣音亢进，可能提示功能性消化不良。该检查无须特殊准备，但需避免空腹或餐后立即进行。

2、实验室检查

血常规可排查感染或贫血，粪便隐血试验有助于发现消化道出血。C反应蛋白升高可能提示炎症活动，肝功能异常需考虑胆汁淤积性腹胀。建议检查前保持正常饮食，避免维生素C或铁剂干扰结果。

3、影像学检查

腹部超声能观察肝胆胰脾形态，立位腹平片可鉴别肠梗阻或穿孔。CT检查对肿瘤或腹腔淋巴结肿大诊断价值较高，磁共振胰胆管成像适用于胆道疾病。需根据医嘱禁食或口服造影剂。

4、内镜检查

胃镜可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜病变，必要时取活检明确性质。胶囊内镜适用于小肠评估，但无法进行组织采样。检查前需禁食8小时，高血压患者应调整用药时间。

5、呼气试验

碳13或碳14尿素呼气试验是检测幽门螺杆菌的非侵入性方法，阳性结果需结合临床症状判断。检查前停用质子泵抑制剂2周，避免抗生素及铋剂影响准确性。孕妇及儿童建议选择碳13检测。

日常应保持规律饮食，避免豆类、洋葱等产气食物，餐后适度活动促进胃肠蠕动。反复胃胀持续超过2周，或伴随体重下降、呕血等警报症状，需及时消化科就诊。根据检查结果可能需联合使用促胃肠动力药、消化酶制剂或抑酸药物，具体用药方案须遵医嘱。