心梗的症状有什么

心梗即心肌梗死，典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗及濒死感，部分患者可能出现不典型症状如牙痛或上腹痛。

1、胸痛

心肌梗死最突出的症状是突发性胸骨后压榨性疼痛，常持续超过30分钟，可向左肩、背部或下颌放射。疼痛程度剧烈，含服硝酸甘油无法缓解。这种疼痛与心绞痛不同，后者通常休息或服药后可缓解。患者可能描述为胸部被重物压迫感，伴随明显的恐惧情绪。

2、呼吸困难

约半数患者会出现呼吸急促或窒息感，与心肌缺血导致肺淤血有关。患者可能无法平卧，需端坐呼吸。严重时可出现粉红色泡沫痰，提示急性左心衰竭。这种症状在老年人和糖尿病患者中更为常见，有时甚至是唯一表现。

3、胃肠道症状

约三分之一患者有恶心呕吐表现，尤其下壁心肌梗死时更明显。部分患者误以为是急性胃肠炎，可能伴随上腹部胀痛。这是由于心脏下壁靠近膈肌，刺激迷走神经反射引起。糖尿病患者和女性患者更容易出现这类不典型症状。

4、冷汗

患者常突然出现面色苍白、皮肤湿冷，甚至大汗淋漓。这种冷汗与普通出汗不同，呈现黏腻冰凉的特点，是机体对剧烈疼痛和休克的应激反应。测量血压可能发现血压下降，提示心源性休克风险。

5、不典型表现

少数患者表现为牙痛、咽喉紧缩感或左上肢麻木，容易被误诊。老年人可能仅表现为意识模糊或乏力。无痛性心肌梗死多见于糖尿病患者，因神经病变导致痛觉迟钝。这些非典型症状常导致就诊延误。

出现疑似心梗症状时应立即停止活动，保持静卧，立即拨打急救电话。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。规律进行有氧运动但避免剧烈活动，定期监测血脂血糖。急救时切勿自行驾车就医，等待专业救护人员处理可显著提高生存率。心肌细胞缺血30分钟后开始坏死，每延迟1小时救治死亡率增加10%，因此时间就是心肌，时间就是生命。