心梗有什么症状

心梗即心肌梗死，典型症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、恶心呕吐、冷汗等。心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起，通常表现为持续性胸骨后压榨性疼痛、放射至左肩或下颌、濒死感等症状。

1、胸痛

胸痛是心肌梗死最突出的症状，多表现为胸骨后或心前区压榨性、紧缩性疼痛，持续时间超过30分钟且含服硝酸甘油无法缓解。疼痛常向左肩、左臂内侧、背部或下颌放射，可能伴随濒死感。这种疼痛与心绞痛不同，通常更为剧烈且持续时间更长。冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血缺氧是胸痛的主要原因。患者需立即停止活动并呼叫急救，医生可能使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、氯吡格雷片等药物进行紧急处理。

2、呼吸困难

心肌梗死时心脏泵血功能下降可能导致肺淤血，引发呼吸困难。患者常感觉呼吸急促、气不够用，平卧时加重，需坐起才能缓解。部分患者可能出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。这种情况与左心功能不全有关，医生可能使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻肺水肿，同时配合吸氧治疗。

3、心悸

心肌梗死可引发各种心律失常，导致患者感觉心跳不规则、过快或过慢。常见的心律失常包括室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动。这些症状与心肌缺血导致的电活动紊乱有关。医生可能使用胺碘酮注射液、美托洛尔缓释片等抗心律失常药物，严重者需电复律治疗。

4、恶心呕吐

心肌梗死时迷走神经受刺激或下壁心肌缺血可能引起胃肠道症状，表现为恶心、呕吐、上腹部不适等。这些症状容易被误认为胃肠炎或消化不良。下壁心肌梗死更易出现此类症状，可能与心脏和胃的神经支配重叠有关。医生在确诊后会给予止吐药物如甲氧氯普胺片，同时治疗原发病。

5、冷汗

心肌梗死患者常出现面色苍白、皮肤湿冷等症状，这是由于机体应激反应导致交感神经兴奋、外周血管收缩所致。冷汗往往伴随其他症状如胸痛、呼吸困难一起出现，是病情危重的表现之一。这种情况需要立即就医，医生可能使用吗啡注射液缓解疼痛和焦虑，同时进行再灌注治疗。

心肌梗死是危及生命的急症，一旦出现上述症状应立即拨打急救电话。日常生活中应控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，戒烟限酒，保持规律运动。饮食上建议低盐低脂，多吃蔬菜水果和全谷物，限制红肉和加工食品摄入。定期体检有助于早期发现冠心病风险，对于有冠心病家族史的人群更应加强监测。已确诊冠心病的患者需遵医嘱长期服药，不可擅自停药。