肛裂加痔疮怎么治疗

肛裂合并痔疮可通过温水坐浴、调整饮食、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解。肛裂通常由便秘或排便用力导致肛管皮肤撕裂引起，痔疮则与静脉曲张及肛垫下移有关，两者常伴随疼痛、出血等症状。

1、温水坐浴

每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，有助于缓解肛门括约肌痉挛，促进局部血液循环，减轻肛裂疼痛和痔疮水肿。坐浴后可轻柔擦干，避免摩擦刺激。

2、调整饮食

增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，每日饮水不少于1.5升，避免辛辣刺激食物。规律排便习惯，必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂预防便秘。

3、外用药物

肛裂可涂抹硝酸甘油软膏帮助松弛括约肌，痔疮可使用复方角菜酸酯乳膏保护黏膜。若合并感染，需配合莫匹罗星软膏抗炎治疗。

4、口服药物

疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片，静脉活性药物如地奥司明片可改善痔疮淤血。出血较多需服用云南白药胶囊止血。

5、手术治疗

反复发作的陈旧性肛裂需行肛裂切除术，Ⅲ度以上痔疮可选择吻合器痔上黏膜环切术。术后需保持创面清洁，定期复查。

日常应避免久坐久站，每小时活动5分钟；选择透气棉质内裤，排便后使用湿厕纸清洁；若症状持续加重或出现发热、脓性分泌物，须及时就医排查肛周脓肿等并发症。恢复期间可练习提肛运动增强盆底肌功能，但急性期应暂停。