胶质瘤是什么肿瘤

胶质瘤是起源于神经胶质细胞的颅内原发性肿瘤，属于中枢神经系统常见肿瘤类型，按恶性程度可分为Ⅰ-Ⅳ级。

1、病理特征

胶质瘤由星形细胞、少突胶质细胞等神经胶质细胞异常增殖形成，具有浸润性生长特性。病理学检查可见肿瘤细胞核异型性明显，WHO分级中Ⅰ-Ⅱ级为低级别胶质瘤，Ⅲ-Ⅳ级为高级别胶质瘤如胶质母细胞瘤。

2、临床表现

常见症状包括进行性加重的头痛、癫痫发作、局灶性神经功能障碍。肿瘤压迫运动区可导致肢体无力，语言区受累会出现表达障碍，伴随颅内压增高时可出现恶心呕吐。

3、影像学特点

CT显示为低密度或等密度占位，MRI-T1加权像呈低信号，T2加权像为高信号，增强扫描可见不规则强化。高级别胶质瘤通常伴有明显瘤周水肿及占位效应。

4、分子分型

IDH突变型预后较好，1p/19q联合缺失常见于少突胶质细胞瘤。MGMT启动子甲基化提示对替莫唑胺化疗敏感，这些分子标志物对治疗方案选择具有指导意义。

5、治疗原则

以手术切除为主，术后配合放疗和替莫唑胺化疗。对于无法全切肿瘤，可进行立体定向活检明确病理，新型治疗手段包括电场治疗、靶向药物和免疫治疗尚在临床试验阶段。

胶质瘤患者需定期进行神经影像学随访，术后康复期应避免剧烈运动，保持充足睡眠。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，限制高脂高糖食物。出现头痛加重或新发神经症状时应及时复查头颅MRI，心理疏导有助于改善治疗依从性。建议在神经肿瘤专科医生指导下制定个体化治疗方案。