胆结石病的溶石及排石治疗

胆结石病的溶石及排石治疗主要包括药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、手术切除胆囊等方式。具体选择需根据结石大小、位置、症状严重程度及患者身体状况综合评估。

药物溶石适用于胆固醇性结石且直径较小的患者，常用药物如熊去氧胆酸胶囊能促进胆汁中胆固醇溶解。体外冲击波碎石通过高频声波将结石击碎后配合利胆药物排出，适用于单发且直径适中的结石。内镜取石通过十二指肠镜逆行胰胆管造影术直接取出胆总管结石，创伤小且恢复快。腹腔镜胆囊切除术是症状反复或合并并发症患者的首选，可彻底解决结石复发问题。对于无法耐受手术的高危患者，经皮经肝胆囊穿刺引流术可暂时缓解胆道梗阻症状。

胆结石患者在治疗期间需保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆囊收缩引发疼痛，每日饮水不少于2000毫升有助于胆汁稀释。规律进食可减少胆汁淤积，建议采用少食多餐模式。术后患者应逐步恢复饮食，从流质过渡到正常饮食，避免剧烈运动以防伤口裂开。定期复查腹部超声可监测结石复发情况，出现腹痛、发热等症状需及时就医。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，肥胖患者应通过合理运动减轻体重。