胆结石怎么排石

胆结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、肥胖、遗传等因素引起。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊和鹅去氧胆酸胶囊是常用的溶石药物，适用于胆固醇性结石且直径较小的患者。这类药物通过改变胆汁成分促进结石溶解，需长期服用并定期复查超声。溶石治疗可能伴随腹泻或肝功能异常，需在医生监测下使用。

2、体外冲击波碎石

利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒，适用于单发且直径20毫米以下的胆囊结石。碎石后需配合药物帮助排石，可能出现右上腹隐痛或血尿等反应。该方法对肾功能不全或凝血障碍者禁用。

3、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术可直接取出胆总管结石，特别适合合并黄疸或胰腺炎的患者。操作中可能发生出血或穿孔，术后需短期留置鼻胆管引流。该技术对肝内胆管结石效果有限。

4、腹腔镜手术

腹腔镜胆囊切除术是症状性胆囊结石的标准疗法，具有创伤小、恢复快的特点。术后可能出现肩部放射性疼痛或消化不良，多数1-2周可缓解。需注意胆管损伤等并发症。

5、开腹手术

传统开腹手术适用于复杂结石、急性化脓性胆囊炎或腹腔镜手术失败病例。术后需放置引流管，住院时间较长。可能存在切口感染或肠粘连风险，需早期下床活动促进恢复。

胆结石患者日常应保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，每日饮水2000毫升以上有助于胆汁稀释。适度运动可促进胆囊收缩，但急性发作期需卧床休息。定期复查超声监测结石变化，若出现持续腹痛、发热或黄疸应立即就医。术后患者需遵循低脂饮食3-6个月，逐步过渡到正常饮食。