慢性胆囊炎需要切除胆囊吗

慢性胆囊炎患者是否需要切除胆囊需根据病情严重程度、并发症风险及个体差异综合评估，多数无症状患者无须手术，反复发作或存在并发症风险者通常建议切除。

慢性胆囊炎是胆囊壁长期炎症反应导致的疾病，常见病因包括胆结石反复刺激、细菌感染或胆汁淤积。若患者仅有轻微右上腹隐痛、餐后腹胀等非特异性症状，且影像学检查未显示胆囊壁显著增厚或结石嵌顿，可通过低脂饮食、规律进食、口服熊去氧胆酸胶囊等保守治疗控制病情。此类患者定期复查超声监测胆囊功能即可，无须立即手术干预。

对于每年发作超过3次、合并胆囊萎缩或瓷化胆囊、胆囊息肉直径超过10毫米的患者，因存在癌变或急性化脓性胆囊炎风险，腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方案。手术能彻底消除感染灶并预防胆源性胰腺炎等严重并发症。若患者因高龄或基础疾病无法耐受全麻手术，可尝试经皮胆囊造瘘引流缓解症状，但长期效果有限。

慢性胆囊炎患者无论是否手术，均需保持低脂高纤维饮食，避免暴饮暴食，限制动物内脏和油炸食品摄入。术后患者可能出现短暂腹泻，可补充胰酶肠溶胶囊帮助脂肪消化，并逐步增加膳食纤维摄入量。日常注意观察大便颜色及腹痛变化，每半年复查肝胆超声评估胆管情况。若出现持续发热、黄疸或剧烈腹痛需立即就医排除胆管结石残留。