老年人动脉硬化闭塞症怎么治疗
老年人动脉硬化闭塞症可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据血管狭窄程度及并发症综合评估。
1、生活方式调整
控制血压血糖血脂是基础干预措施，需限制钠盐摄入至每日不超过5克，减少动物脂肪摄入。建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果及橄榄油比例。每日进行30分钟有氧运动如快走，避免久坐。严格戒烟并限制酒精摄入，每周饮酒量不超过100克纯酒精。保持体重指数在18.5-23.9范围，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
2、药物治疗
抗血小板聚集常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，可抑制血栓形成。降脂治疗首选阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，需监测肝功能。伴有高血压者可用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊控制血压。存在间歇性跛行症状可联合使用盐酸沙格雷酯片、西洛他唑片改善微循环。所有药物均需定期复查调整用量。
3、血管介入治疗
经皮腔内血管成形术适用于局限性狭窄，通过球囊扩张恢复血流。支架植入术多用于弹性回缩明显的病变，药物涂层支架可降低再狭窄概率。斑块旋切术适合钙化严重病灶，配合远端保护装置减少栓塞风险。术后需长期服用双抗血小板药物，定期进行血管超声复查。
4、外科手术
动脉内膜剥脱术直接清除粥样斑块，适用于颈动脉或股动脉短段病变。旁路移植术常用大隐静脉或人工血管，适合长段闭塞患者。术中需监测血流动力学变化，术后关注移植血管通畅率。合并糖尿病者需加强切口护理，预防感染发生。
5、联合康复管理
制定个体化运动处方，初期采用平板训练改善步行距离。结合气压治疗促进侧支循环建立，每次20分钟每日两次。疼痛管理可用低频电刺激缓解缺血性疼痛。营养师指导补充维生素B族及抗氧化剂，纠正贫血等共病状态。心理疏导帮助建立长期治疗信心。
日常需监测足部皮肤温度及颜色变化，穿着宽松透气鞋袜避免摩擦损伤。冬季注意肢体保暖但禁用热水袋直接热敷，洗澡水温不超过40℃。每3个月复查踝肱指数及血管超声，出现静息痛或溃疡需立即就医。家属应协助记录血压血糖日记，观察药物不良反应。合并房颤者需评估抗凝治疗必要性，预防动脉栓塞事件发生。
