头后面两边痛是什么病

头后面两边痛可能是紧张性头痛、颈椎病、枕神经痛、高血压或蛛网膜下腔出血等疾病的表现。

一、紧张性头痛

头后面两边痛最常见的原因是紧张性头痛。这种头痛通常与精神压力大、焦虑、长时间低头工作或睡眠不足有关。疼痛感多为双侧、持续性钝痛或压迫感，像戴了紧箍咒，颈部肌肉常有僵硬和压痛。治疗以非药物干预为主，如进行颈部肌肉放松训练、改善坐姿、保证充足睡眠。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或盐酸阿米替林片等药物缓解。

二、颈椎病

颈椎病，尤其是颈型颈椎病和神经根型颈椎病，是导致头后部疼痛的常见原因。这与长期不良姿势导致颈椎退行性改变、椎间盘突出或骨质增生压迫神经血管有关。疼痛可从颈部放射至后脑勺两侧，常伴有颈部僵硬、活动受限，上肢可能麻木无力。治疗需避免长时间低头，进行颈椎牵引、理疗，并遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片或甲钴胺胶囊等药物营养神经、缓解症状。

三、枕神经痛

枕神经痛是因枕大神经、枕小神经受到刺激或卡压引起的阵发性尖锐刺痛。疼痛多位于后脑勺一侧或两侧，可向头顶、耳后放射，触碰头皮可能诱发疼痛。病因可能与颈椎病变、颈部外伤或局部感染有关。治疗上可采取局部热敷、按摩，严重时需在医生指导下使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊等药物控制神经痛。

四、高血压

血压急剧升高时，可能引发头后部胀痛，多为双侧性，常伴有头晕、头重脚轻、心悸等症状。这与血管压力增高、脑血管调节功能异常有关。长期未控制的高血压是心脑血管事件的重要危险因素。治疗关键在于平稳控制血压，需在医生指导下规律服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片或盐酸贝那普利片等降压药物，并配合低盐饮食、规律监测。

五、蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是一种急重症，常表现为突发剧烈的刀劈样或爆炸样头痛，多位于后枕部或全头部，可伴有颈部僵硬、恶心呕吐、畏光甚至意识障碍。这通常由颅内动脉瘤破裂导致血液流入蛛网膜下腔引起。此病属于医学急症，一旦怀疑须立即就医。治疗需绝对卧床，降低颅内压，并可能需进行介入栓塞或开颅夹闭手术处理动脉瘤。

出现头后面两边痛，首先应休息并观察，避免过度劳累和精神紧张，注意保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间使用电子产品。如果疼痛持续不缓解、反复发作、程度剧烈或伴有发热、呕吐、肢体无力、视物模糊等任何神经系统症状，必须及时前往神经内科就诊，进行详细检查以明确病因，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情，以免延误严重疾病的诊断与治疗。