患了腰椎滑脱应该如何治疗
腰椎滑脱可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。腰椎滑脱通常与先天发育异常、退行性改变、外伤等因素有关,表现为腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周,选择硬板床并保持腰椎中立位。避免弯腰、搬重物等动作,减轻椎体间异常滑动对神经根的刺激。可配合轴向翻身以预防压疮。
2、佩戴支具
使用定制腰围或硬质支具固定3-6个月,限制腰椎过度活动。需每日佩戴8-10小时,睡眠时去除。支具应贴合腰骶曲线,过紧可能影响呼吸循环功能。
3、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛,甲钴胺片营养神经根,盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。避免长期服用非甾体抗炎药以防胃肠黏膜损伤。
4、物理治疗
超短波治疗可改善局部血液循环,牵引治疗减轻椎间盘压力,核心肌群训练增强腰椎稳定性。需在康复师指导下每周进行3-5次,持续2-3个月。
5、手术治疗
适用于Ⅲ度以上滑脱伴神经功能障碍者,常见术式包括后路椎间融合术、经椎间孔腰椎融合术。术后需佩戴支具3个月,6个月内禁止剧烈运动。
日常应保持标准体重以减少腰椎负荷,睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度,避免久坐超过1小时。可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化腰背肌,注意动作规范防止代偿性损伤。饮食需补充钙质与维生素D,如牛奶、西蓝花等,戒烟以防影响骨骼愈合。出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。