咳嗽了两个月还没好怎么办

咳嗽持续两个月未愈可通过调整生活方式、使用止咳药物、抗感染治疗、排查过敏原及完善影像学检查等方式干预。长期咳嗽可能与呼吸道感染、过敏性疾病、胃食管反流或慢性气道炎症等因素有关。

1、调整生活方式

保持室内湿度在50%-60%，每日饮水1500-2000毫升，避免接触冷空气及油烟刺激。睡眠时垫高枕头可缓解夜间咳嗽，戒烟并远离二手烟环境。适当食用蜂蜜、雪梨等润喉食物，但糖尿病患者需控制摄入量。

2、使用止咳药物

右美沙芬糖浆适用于干咳无痰者，能抑制延髓咳嗽中枢。复方甘草口服溶液含阿片酊可镇咳祛痰，但不宜长期使用。氢溴酸右美沙芬片对中枢性咳嗽有效，服用期间禁止饮酒。用药前需排除肺炎等感染性疾病，孕妇及儿童慎用。

3、抗感染治疗

细菌感染引起的慢性咳嗽可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢呋辛酯片。支原体感染需选用阿奇霉素分散片，疗程通常3-5天。肺结核患者需规范服用异烟肼片联合利福平胶囊，治疗周期不少于6个月。

4、排查过敏原

过敏性咳嗽可能由尘螨、花粉或宠物皮屑引发，表现为阵发性干咳伴咽痒。血清特异性IgE检测可明确过敏原，环境控制比药物治疗更重要。氯雷他定片联合孟鲁司特钠咀嚼片能缓解症状，严重时需进行脱敏治疗。

5、完善影像学检查

胸部CT能发现支气管扩张、肺部占位等器质性病变。长期咳嗽伴消瘦需排除肺癌，胃食管反流患者需行24小时食管pH监测。咳嗽变异性哮喘可通过支气管激发试验确诊，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。

建议记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，避免自行服用抗生素。每日用生理盐水雾化有助于稀释痰液，适当练习腹式呼吸可减少咳嗽频率。若出现咯血、呼吸困难或持续低热，须立即就诊呼吸科。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，保持规律作息以增强免疫力。