肛裂两个月了还没好怎么办

肛裂两个月未愈可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式改善。肛裂通常由便秘、感染、括约肌痉挛、局部血液循环障碍、慢性炎症刺激等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，推荐每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，同时保证每日饮水量达到1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物，减少咖啡因和酒精摄入。规律进食时间可帮助建立正常排便反射。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴，水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴能缓解括约肌痉挛，促进局部血液循环，减轻疼痛和水肿。坐浴后可涂抹凡士林保护创面，使用柔软无香的卫生纸清洁。

3、药物治疗

硝酸甘油软膏能松弛肛门内括约肌，改善局部血供；利多卡因凝胶可缓解疼痛；乳果糖口服溶液能软化粪便。使用药物需严格遵医嘱，注意观察是否出现头痛、皮肤过敏等不良反应。孕妇及哺乳期妇女用药前需咨询医生。

4、局部封闭注射

对于顽固性肛裂，医生可能建议在裂口周围注射肉毒杆菌毒素或糖皮质激素。肉毒杆菌毒素能暂时麻痹括约肌，阻断痉挛循环；糖皮质激素可减轻炎症反应。治疗需在专业医疗机构进行，可能出现短暂排便失禁或局部血肿等并发症。

5、手术治疗

经保守治疗无效的慢性肛裂可考虑肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。手术能有效解除括约肌痉挛，切除纤维化裂痕组织。术后需保持伤口清洁，使用缓泻剂预防便秘，定期复查直至创面完全愈合。

肛裂患者应建立定时排便习惯，避免久蹲用力。选择棉质透气内裤，保持会阴部干燥清洁。适度进行提肛运动增强盆底肌力量。若出现发热、脓性分泌物或持续出血需立即就医。长期未愈的肛裂可能继发感染或形成肛瘘，建议每3个月复查一次肛门镜。