得肾结石如何处理

肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式处理。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛。使用药物需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出。治疗后可能出现血尿、腰痛等反应，一般1-2天可缓解。

4、输尿管镜取石

经尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石后取出结石。适合中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。

5、经皮肾镜取石

在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石。手术风险包括出血、感染等，术后需卧床休息24-48小时并监测生命体征。

肾结石患者应限制高草酸食物如菠菜、竹笋，减少动物内脏等高嘌呤饮食，每日钠盐摄入不超过5克。适当进行跳跃运动帮助排石，避免长时间憋尿。定期复查泌尿系超声监测结石情况，复发高风险患者需完善代谢评估。出现发热、持续腰痛或无尿等紧急情况时须及时就诊。