鼻咽癌放化疗后护理

鼻咽癌放化疗后护理主要包括口腔黏膜保护、皮肤护理、营养支持、心理疏导和定期复查等方面。放化疗可能引起口腔溃疡、皮肤损伤、食欲下降等不良反应，需针对性护理以促进康复。

1、口腔黏膜保护

放化疗易导致口腔黏膜炎，表现为疼痛、溃疡。每日使用软毛牙刷清洁口腔，餐后以生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口。避免辛辣、过硬食物，可含服冰片减轻灼痛感。若溃疡严重，医生可能开具康复新液或重组人表皮生长因子外用溶液促进愈合。

2、皮肤护理

放射区皮肤可能出现干燥、脱屑或色素沉着。穿着宽松棉质衣物，避免抓挠摩擦。清洁时使用温水，禁用肥皂或酒精类产品。皮肤红肿时可涂抹医用放射防护剂，破溃时需遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染。

3、营养支持

治疗易引发恶心呕吐、味觉改变。采用少食多餐，选择高蛋白易消化食物如蒸蛋、鱼肉泥。吞咽困难者可饮用营养补充剂。必要时医生会开具甲地孕酮分散片改善食欲，或静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养液。

4、心理疏导

长期治疗压力可能导致焦虑抑郁。家属应多陪伴沟通，鼓励参与病友互助小组。医院心理科可提供专业疏导，必要时短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。冥想、音乐疗法也有助于缓解情绪。

5、定期复查

治疗后2年内每3个月复查鼻咽镜和EB病毒检测，监测复发迹象。每年进行颈部MRI和全身骨扫描。出现鼻出血、头痛等症状需立即就诊。同时需长期跟踪甲状腺功能、听力等放化疗远期副作用。

鼻咽癌放化疗后需保持居住环境通风清洁，避免去人群密集场所以防感染。根据体力进行散步、太极拳等低强度运动，逐步恢复体能。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如西蓝花、三文鱼等。严格戒烟酒，保证充足睡眠，家属需协助记录每日症状变化并及时反馈医生。康复期可咨询营养师制定个性化膳食方案，必要时定期接受中医调理增强体质。