阑尾炎的微创手术是怎么开刀的

阑尾炎微创手术通常采用腹腔镜技术，通过腹壁小切口完成操作。主要有腹腔镜阑尾切除术、单孔腹腔镜手术、经自然腔道内镜手术三种方式。

1、腹腔镜阑尾切除术

在脐部做10毫米切口置入腹腔镜，右下腹再做两个5毫米操作孔。通过二氧化碳建立气腹后，用超声刀分离阑尾系膜，结扎阑尾根部后切除，标本经Trocar取出。该术式创伤小且视野清晰，能减少肠粘连概率。

2、单孔腹腔镜手术

仅在脐部做一个20毫米单一切口，使用多通道Port置入器械。通过交叉操作技术完成阑尾游离和切除，术后瘢痕隐蔽。但操作空间受限，对术者技术要求较高。

3、经自然腔道内镜手术

通过胃、阴道或直肠等自然腔道置入软式内镜，在腹腔内完成阑尾切除。体表无切口，但存在感染风险和操作难度大等问题，目前临床应用较少。

4、术中特殊情况处理

若发现阑尾穿孔或脓肿形成，需延长切口进行腹腔冲洗引流。合并广泛粘连时可能中转开腹，术后需加强抗感染治疗。

5、围手术期管理

术前禁食6小时并预防性使用抗生素，术后6小时可饮水，24小时后进流食。鼓励早期下床活动以预防静脉血栓，一般住院2-3天即可出院。

术后应避免剧烈运动1个月，保持切口干燥清洁，出现发热或腹痛加剧需及时复诊。饮食从流质逐步过渡到普食，多摄入优质蛋白和维生素促进伤口愈合。定期随访确认炎症指标恢复正常，三个月内避免提重物以防切口疝发生。