排尿困难的原因及治疗方法

排尿困难可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱结石、泌尿系统感染等原因引起，可通过药物治疗、导尿术、手术治疗等方式改善。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性排尿困难的常见原因，增大的前列腺压迫尿道导致尿流变细、排尿费力。患者可能伴随尿频、夜尿增多。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。

2、尿道狭窄

尿道狭窄多由外伤、炎症或医源性损伤引起，表现为尿线变细、排尿时间延长。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗，严重狭窄需行尿道成形术。患者需定期复查防止复发。

3、神经源性膀胱

神经系统疾病如脊髓损伤、糖尿病等可导致膀胱收缩无力或尿道括约肌失调，表现为排尿困难伴尿潴留。治疗需根据类型选用间歇导尿、盐酸奥昔布宁片等药物，必要时植入膀胱起搏器。

4、膀胱结石

膀胱结石阻塞尿道内口时可引起突发排尿中断，常伴下腹痛。小于2厘米的结石可通过体外冲击波碎石，较大结石需行经尿道膀胱镜碎石取石术。术后需多饮水预防复发。

5、泌尿系统感染

急性膀胱炎或前列腺炎可引起排尿灼痛伴排尿困难，尿常规检查可见白细胞增多。治疗需选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加水分摄入冲刷尿道。

排尿困难患者日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿及辛辣刺激饮食。可进行盆底肌训练改善排尿功能，如凯格尔运动。中老年男性建议定期进行前列腺检查，糖尿病患者需严格控制血糖。出现急性尿潴留需立即就医导尿，长期排尿困难可能损害肾功能，应尽早明确病因规范治疗。