排尿困难是为什么

排尿困难可能由前列腺增生、尿路结石、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱肿瘤等原因引起。排尿困难通常表现为尿流变细、排尿费力、尿频尿急等症状，建议及时就医明确病因。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性排尿困难的常见原因，可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡等因素有关。患者常伴随夜尿增多、尿后滴沥等症状。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。

2、尿路结石

输尿管或膀胱结石阻塞尿路时会导致排尿困难，多与代谢异常、饮水不足有关。典型症状包括突发腰腹痛、血尿。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗，药物可选择排石颗粒、尿石通丸、枸橼酸氢钾钠颗粒等。

3、尿道狭窄

尿道狭窄常由外伤、感染或医源性损伤引起，表现为尿线变细、排尿时间延长。轻度狭窄可通过尿道扩张术改善，严重者需行尿道成形术。合并感染时可使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常时，可能出现排尿困难与尿潴留。患者常合并感觉障碍，需通过尿流动力学检查确诊。治疗包括间歇导尿、使用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能。

5、膀胱肿瘤

膀胱肿瘤增大阻塞尿道口或侵犯神经时会引起排尿困难，常见症状有无痛性血尿。确诊需膀胱镜检查，治疗方式包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗如吡柔比星注射液，晚期可能需根治性膀胱切除术。

日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿及久坐。限制酒精、辛辣食物摄入，可尝试温水坐浴缓解不适。中老年男性建议定期进行前列腺特异性抗原检测和泌尿系统超声检查。出现排尿困难症状持续超过3天或伴随发热、血尿时，须立即就诊泌尿外科。