真菌性皮炎和过敏性皮炎的区别

真菌性皮炎与过敏性皮炎是两种病因、症状和治疗方式均不相同的皮肤炎症，主要区别在于致病原因、典型症状、诊断方法和治疗原则。

真菌性皮炎由皮肤癣菌、念珠菌等真菌感染引起，典型症状表现为边界清晰的环形或半环形红斑，表面常有鳞屑，边缘可能隆起有小丘疹或水疱，中央区域则趋于消退。瘙痒感通常存在但程度不一。诊断上，医生常通过真菌镜检或培养来发现真菌菌丝或孢子以确诊。治疗核心是抗真菌，常用药物如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等外用制剂，严重时需口服伊曲康唑胶囊。过敏性皮炎则是机体对过敏原产生的异常免疫反应，常见过敏原有花粉、尘螨、某些食物、金属或化妆品成分。皮损形态多样，多为弥漫性、对称性的红斑、丘疹、水疱，严重时可有渗出、糜烂，瘙痒感往往非常剧烈。诊断依赖于详细的病史询问、过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。治疗首要原则是避免接触已知过敏原，并采用抗过敏治疗，如口服氯雷他定片、外用丁酸氢化可的松乳膏或钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。

虽然两者都可能引起皮肤红、痒，但真菌性皮炎的皮损边界通常更清晰，且抗真菌治疗有效是其关键鉴别点；而过敏性皮炎的皮损分布更广泛、形态更多变，且与接触特定物质密切相关。日常护理中，真菌性皮炎患者需注意保持患处干燥清洁，避免与他人共用毛巾、拖鞋，衣物应宽松透气并勤换洗。过敏性皮炎患者则需努力识别并规避过敏原，选择温和无刺激的护肤品，洗澡水温不宜过高，穿着纯棉衣物以减少摩擦刺激。无论怀疑是哪种皮炎，自行用药都存在风险，建议及时前往皮肤科就诊，由医生明确诊断后制定个体化治疗方案，以确保安全有效。