心脏房颤是什么意思

心脏房颤是指心房电活动紊乱导致的心律失常，主要表现为心悸、胸闷、乏力等症状，可能由高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等因素引起。

1、电活动紊乱

心脏房颤的核心病理改变是心房肌细胞电活动失去正常节律。健康心脏由窦房结规律发放电信号，而房颤时心房内出现多个异常兴奋灶，导致电信号传导紊乱。这种紊乱会使心房收缩频率达到每分钟350-600次，但心室仅能部分响应这些信号，形成快而不规则的心室率。

2、主要症状

典型表现包括突发心悸、心跳不齐感，部分患者描述为心脏漏跳或撞击感。伴随症状可能有运动耐力下降、呼吸困难，严重时可出现头晕甚至晕厥。约三成患者症状不明显，仅在体检时发现，这种无症状房颤同样需要干预。

3、常见病因

高血压是首要可逆诱因，长期血压升高会导致心房结构重构。冠心病心肌缺血、心脏瓣膜病也会改变心房电生理特性。甲状腺功能亢进时过量甲状腺激素直接刺激心肌细胞。其他诱因包括酗酒、肺部疾病、心脏手术史等。

4、潜在风险

最严重并发症是脑卒中，因心房颤动导致血液淤滞形成血栓。房颤患者卒中风险是常人5倍，且更易复发。长期未控制的心室率过快可能引发心动过速性心肌病，最终导致心力衰竭。部分患者会进展为持续性或永久性房颤。

5、诊断方法

心电图是确诊金标准，可捕捉到P波消失、f波替代、RR间期绝对不齐等特征。动态心电图能提高阵发性房颤检出率。心脏超声评估心房大小和功能，血液检查排查甲状腺功能异常等继发因素。部分患者需进行电生理检查。

确诊房颤后应限制酒精和咖啡因摄入，保持规律作息。控制血压血糖等基础疾病，遵医嘱使用抗凝药物预防血栓。适度进行有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心律失常。定期监测心率心律变化，出现明显不适及时就医调整治疗方案。合并其他心血管疾病患者需加强综合管理。