脂肪肝是什么引起的

脂肪肝可能由肥胖、长期饮酒、胰岛素抵抗、营养不良、药物损伤等原因引起，通常表现为肝细胞内脂肪堆积过多。脂肪肝可通过调整饮食、控制体重、戒酒、合理用药、治疗原发病等方式改善。

1、肥胖

肥胖是脂肪肝最常见的原因，体内脂肪过多会导致肝脏代谢负担加重，脂肪在肝细胞内沉积形成脂肪肝。肥胖引起的脂肪肝通常表现为轻度肝区不适或无症状，可通过控制饮食、增加运动等方式减轻体重，改善脂肪肝。建议减少高脂肪、高糖食物摄入，适当进行有氧运动。

2、长期饮酒

酒精会干扰肝脏脂肪代谢，导致脂肪在肝细胞内堆积形成酒精性脂肪肝。长期饮酒者可能出现乏力、食欲减退等症状。戒酒是治疗酒精性脂肪肝的关键措施，同时需要补充维生素B族等营养素。严重者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物辅助治疗。

3、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗会导致肝脏脂肪合成增加，分解减少，常见于2型糖尿病患者。这类患者可能伴有血糖升高、腰围增粗等表现。改善胰岛素敏感性可通过运动、控制碳水化合物摄入实现，必要时可遵医嘱使用二甲双胍片、吡格列酮片等药物。

4、营养不良

蛋白质摄入不足会影响肝脏载脂蛋白合成，导致脂肪转运障碍形成脂肪肝。营养不良性脂肪肝多见于长期节食或消化吸收障碍患者，可能伴有消瘦、水肿等症状。治疗需逐步增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，严重者可补充复方氨基酸注射液。

5、药物损伤

某些药物如糖皮质激素、他莫昔芬等可能干扰肝脏脂肪代谢，导致药物性脂肪肝。患者通常有明确用药史，可能伴有肝功能异常。治疗需在医生指导下调整用药方案，必要时可使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物。

脂肪肝患者日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上建议采用低脂、高蛋白、高纤维的膳食结构，适量食用新鲜蔬菜水果。每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测肝功能、血糖、血脂指标，出现明显不适及时就医。对于中重度脂肪肝患者，应在专业医师指导下制定个体化治疗方案。