重症肌无力危象的并发症和治疗

重症肌无力危象可能引发呼吸衰竭、肺部感染、心律失常等并发症，治疗需通过血浆置换、免疫抑制剂、胆碱酯酶抑制剂、机械通气及胸腺切除术等综合干预。

重症肌无力危象的并发症中，呼吸衰竭是最危急的情况，因呼吸肌无力导致通气功能障碍，需立即气管插管和机械通气支持。肺部感染常由误吸或长期卧床引起，需根据病原学选用抗生素如头孢曲松钠注射液、莫西沙星氯化钠注射液等。心律失常多与低氧血症或电解质紊乱相关，需心电监护并纠正基础病因。部分患者可能出现吞咽困难导致营养不良，需鼻饲或静脉营养支持。少数病例可合并胆碱能危象，表现为分泌物增多和肌束颤动，需调整抗胆碱酯酶药物剂量。

治疗方面，血浆置换能快速清除抗体，适用于急性恶化期。免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、他克莫司胶囊可长期控制免疫反应。胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明片能改善神经肌肉传导。胸腺切除术对合并胸腺瘤或增生患者有根治潜力。康复期需逐步进行呼吸肌训练和肢体功能锻炼。

重症肌无力危象患者日常需避免感染、劳累等诱因，保持环境通风清洁，遵医嘱规律用药并定期复查抗体水平。饮食宜选用软质易消化食物，少量多餐防止呛咳。家属应学习基本急救技能，如识别呼吸困难早期表现。外出时携带医疗警示卡，记录疾病信息和常用药物。急性发作时立即平卧并联系急救中心，避免自行调整药物剂量。