如何判断自己是否得了颈椎病

颈椎病可通过颈部疼痛、上肢麻木、头晕等症状结合影像学检查判断。颈椎病通常由长期劳损、椎间盘退变、外伤等因素引起，主要表现为颈部僵硬、活动受限、肩臂放射痛等。

1、症状自查

颈部持续性钝痛或锐痛是常见早期表现，疼痛可能向肩部、上臂放射。晨起时颈部僵硬感明显，转头时可能伴随弹响。部分患者会出现单侧或双侧上肢麻木、刺痛，握力减退。椎动脉型颈椎病可能引发阵发性眩晕，尤其在头部转动时加重。

2、体征检查

医生通过压颈试验、臂丛牵拉试验等物理检查可初步判断。压颈试验阳性表现为低头时上肢放射痛加重，臂丛牵拉试验会出现患侧上肢牵拉痛。部分患者存在霍夫曼征阳性等病理反射，提示脊髓受压可能。

3、影像学诊断

颈椎X线片可观察椎间隙狭窄、骨质增生等结构变化。CT能清晰显示椎间盘突出、骨赘形成情况。核磁共振对软组织分辨率高，可准确判断脊髓、神经根受压程度，是确诊神经根型颈椎病的金标准。

4、鉴别诊断

需排除肩周炎引起的肩部活动受限，肌筋膜炎导致的局部压痛，以及心绞痛放射至左肩臂的疼痛。胸廓出口综合征也会引起上肢麻木，但多伴随血管受压症状。脊髓肿瘤进展缓慢，需通过增强核磁鉴别。

5、分型判断

神经根型以放射性疼痛为主，脊髓型表现为步态不稳、束带感，交感型常见心悸、耳鸣，椎动脉型突出表现为体位性眩晕。混合型可能同时存在多种症状，需通过临床表现结合影像学明确分型。

日常应避免长时间低头使用手机电脑，每40分钟活动颈部，做米字操等舒缓运动。睡眠时选择高度适中的枕头，保持颈椎正常生理曲度。急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛，但出现上肢无力或行走不稳时需立即就医。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳、放风筝等运动有助于强化颈部肌肉。若确诊颈椎病，应在医生指导下进行牵引、理疗等规范治疗，避免盲目按摩加重病情。