子宫内膜增生该如何治疗

子宫内膜增生可通过药物治疗、手术治疗、中医调理、生活干预、定期复查等方式治疗。子宫内膜增生可能与内分泌失调、长期无排卵、肥胖、雌激素水平异常、多囊卵巢综合征等因素有关。

1、药物治疗

药物治疗是子宫内膜增生的首选方式，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。黄体酮胶囊可调节子宫内膜周期性脱落，地屈孕酮片能抑制子宫内膜过度增生，左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素直接作用于子宫内膜。药物治疗需严格遵医嘱，定期复查超声评估疗效。

2、手术治疗

对于药物治疗无效、存在不典型增生或癌变高风险的患者，可考虑手术治疗。常见术式包括宫腔镜下子宫内膜切除术和全子宫切除术。宫腔镜手术可保留子宫，适合有生育需求的患者；全子宫切除术适用于无生育需求或存在癌变证据的患者。手术方式需根据年龄、生育需求、病变程度综合决定。

3、中医调理

中医认为子宫内膜增生多与气血失调、肝郁气滞有关，可采用活血化瘀、疏肝理气的调理方法。常用中药包括当归、川芎、香附、益母草等组成的复方制剂，如妇科千金片、逍遥丸等。中医调理需结合个体体质辨证施治，建议在专业中医师指导下进行。

4、生活干预

调整生活方式有助于改善内分泌环境，包括控制体重、规律运动、减少高脂肪饮食、避免熬夜等。肥胖患者减重5%-10%可显著降低雌激素水平。适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸可能有助于调节激素平衡，但需避免盲目服用保健品。

5、定期复查

无论采用何种治疗方式，均需定期进行妇科检查和超声监测。药物治疗期间每3-6个月复查一次，术后患者也需按医嘱随访。复查内容包括子宫内膜厚度、形态变化及激素水平评估。发现异常阴道出血、腹痛等症状应及时就诊。

子宫内膜增生患者日常应注意保持外阴清洁，避免使用含雌激素的护肤品或保健品。饮食上多摄入新鲜蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，限制红肉及加工食品摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟以上。保持规律作息，避免精神压力过大，戒烟限酒。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或中断治疗。