血压左上肢和右上肢哪个比较高

血压测量时右上肢通常比左上肢略高，差值一般在5-10毫米汞柱范围内。若两侧血压差值超过20毫米汞柱，可能与动脉狭窄、血管畸形等病理因素有关。

人体右上肢血压略高与解剖结构有关。右侧肱动脉直接起源于主动脉弓的分支头臂干，路径更短血流阻力较小。左侧肱动脉起源于左锁骨下动脉，路径较长且存在生理性弯曲。日常测量时优先选择右上肢作为标准值参考，但首次检查应测量双上肢血压以排除异常差异。长期单侧血压异常升高需排查锁骨下动脉狭窄、大动脉炎等血管病变，这类疾病可能伴随患侧脉搏减弱、活动后头晕等症状。

部分特殊情况下左上肢血压可能更高。先天性血管变异如右位主动脉弓患者可能出现反向血压差。胸廓出口综合征患者因神经血管束受压，患侧血压可降低10毫米汞柱以上。测量时袖带位置不当、手臂未与心脏平齐等操作误差也会导致假性差异。妊娠后期子宫增大压迫下腔静脉时，可能引起上肢血压暂时性不对称。

建议定期在相同体位下测量双上肢血压并记录差值，晨起空腹时测量数据更准确。测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，袖带气囊中心需对准肱动脉搏动点。发现持续血压差超过15毫米汞柱时应进行血管超声检查，高血压患者需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物，同时控制钠盐摄入并保持每周150分钟中等强度有氧运动。