孩子长期便秘，大便干结，排便困难。

孩子长期便秘、大便干结、排便困难可能与饮食结构不合理、水分摄入不足、肠道功能紊乱、先天性巨结肠、甲状腺功能减退等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱干预。

1、饮食结构不合理

膳食纤维摄入不足是儿童便秘的常见原因。若孩子日常饮食中蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物比例过低，可能导致肠蠕动减缓。家长需调整饮食结构，增加西蓝花、燕麦、苹果等食物的摄入，同时避免过量食用精制米面及高脂肪食物。可尝试将主食替换为糙米饭或全麦面包，每日保证至少两种不同颜色的蔬菜摄入。

2、水分摄入不足

儿童每日需水量按体重计算约为每公斤50-100毫升。饮水不足会使结肠过度吸收水分，导致大便干硬。家长需督促孩子定时饮水，可选用带有刻度的水杯记录饮水量。夏季或运动后应增加补水量，建议选择白开水或淡蜂蜜水，避免含糖饮料。观察孩子尿液颜色，若呈深黄色则提示需增加饮水量。

3、肠道功能紊乱

肠道菌群失衡可能影响消化吸收功能，表现为腹胀、排便间隔延长。这种情况可能与抗生素使用、感染等因素有关。可在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。家长需注意培养孩子定时排便习惯，可选择餐后30分钟进行如厕训练，使用脚踏凳帮助维持正确排便体位。

4、先天性巨结肠

这是一种肠道神经节细胞缺失的先天性疾病，典型表现为新生儿期延迟排胎便、腹胀呕吐，较大儿童可出现慢性便秘伴营养不良。需通过钡剂灌肠造影或直肠活检确诊。治疗需根据病变肠段长度选择经肛门巨结肠根治术或腹腔镜辅助手术，术后需长期随访肠道功能恢复情况。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低基础代谢率，导致胃肠蠕动减弱。患儿除便秘外常伴有生长发育迟缓、皮肤干燥、畏寒等症状。需检测血清游离甲状腺素和促甲状腺激素水平，确诊后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，用药期间定期监测甲状腺功能，根据检查结果调整剂量。

日常护理中家长应记录孩子排便频率、大便性状及伴随症状，建立规律的如厕时间。可顺时针按摩腹部促进肠蠕动，每次5-10分钟。增加跑跳类运动如跳绳、踢球等，每日保证60分钟中等强度活动。若调整饮食生活方式后症状未改善，或出现腹痛、便血、体重下降等警示症状，须立即就医。治疗期间避免自行使用开塞露等刺激性泻药，防止产生药物依赖性。