老是的便血是怎么回事啊

老是的便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等方式明确诊断。

1、痔疮

痔疮是便血最常见的原因，主要表现为排便时肛门滴血或喷血，血液呈鲜红色，常伴有肛门瘙痒或疼痛。痔疮可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。轻度痔疮可通过调整饮食、温水坐浴缓解，严重者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物，必要时行痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂导致的便血，血液量少且附着于粪便表面，排便时伴随剧烈疼痛。肛裂多由便秘或腹泻引起。治疗包括保持排便通畅、使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，慢性肛裂可能需要肛门内括约肌侧切术。

3、结直肠息肉

结直肠息肉出血通常表现为间断性便血，血液与粪便混合，可能伴随腹痛或排便习惯改变。息肉可能与遗传、年龄增长、高脂饮食有关。确诊后需通过肠镜下息肉切除术治疗，术后需定期复查。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎引起的便血多为黏液脓血便，伴有腹泻、腹痛、里急后重感。该病属于慢性炎症性肠病，病因尚未完全明确。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片等药物控制炎症，严重者可能需要全结肠切除术。

5、结直肠癌

结直肠癌便血常表现为暗红色血液与粪便混合，可能伴随体重下降、贫血、肠梗阻等症状。危险因素包括年龄、家族史、红肉摄入过多等。确诊后需根据分期选择手术切除、化疗或放疗等综合治疗。

对于反复便血的情况，建议保持膳食纤维摄入，每日饮水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物，养成定时排便习惯。便血期间避免剧烈运动，可进行温水坐浴缓解不适。40岁以上人群或有大肠癌家族史者应定期进行肠镜检查。若便血持续超过两周、伴随消瘦或腹痛加重，须及时就医排查恶性病变。