放疗后口腔溃烂怎么办

放疗后口腔溃烂可通过口腔清洁护理、药物镇痛、营养支持、物理治疗和中医调理等方式缓解。放疗可能导致口腔黏膜损伤、免疫力下降、唾液分泌减少、菌群失调和局部血液循环障碍等问题。

1、口腔清洁护理

使用软毛牙刷和含氟牙膏轻柔刷牙，每日用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口3-5次。避免使用含酒精的漱口水，清洁后可涂抹医用凡士林保持黏膜湿润。餐后须立即清洁口腔，防止食物残渣刺激溃烂面。

2、药物镇痛

遵医嘱使用利多卡因凝胶、复方苯佐卡因含漱液等局部麻醉药物缓解疼痛。对于严重溃疡可短期应用醋酸地塞米松口腔贴片，合并感染时需配合使用西地碘含片或氯己定含漱液控制炎症。

3、营养支持

选择温凉的流质或半流质食物，如牛奶、蒸蛋、米糊等，补充蛋白质粉和维生素B族。避免辛辣、酸性、坚硬食物刺激创面，必要时通过鼻饲管或静脉营养维持能量摄入。

4、物理治疗

采用低温激光照射促进黏膜修复，每日1次连续治疗5-7天。严重者可尝试高压氧治疗改善组织缺氧状态，每次90分钟，10次为一个疗程。

5、中医调理

使用金银花、连翘、蒲公英等清热解毒中药煎汤含漱，或服用口炎清颗粒。针灸选取合谷、足三里等穴位调节免疫功能，配合吴茱萸研末醋调敷涌泉穴引火下行。

放疗期间需保持每日2000ml饮水，室内湿度维持在50%-60%，使用加湿器预防口腔干燥。建议随身携带喷雾式生理盐水随时湿润口腔，睡眠时抬高床头30度减少唾液反流刺激。记录饮食情况和疼痛程度变化，每周测量体重监测营养状况，出现发热或溃疡面积扩大超过1cm应及时返院复查。康复期可逐步尝试咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，但须避免含糖食物残渣滞留。