老人心衰晚期症状有什么

老人心衰晚期症状主要有呼吸困难、端坐呼吸、水肿、乏力、意识障碍等表现。心衰晚期通常由心肌梗死、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等疾病引起，需及时就医干预。

1、呼吸困难

晚期心衰患者静息时即可出现明显呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难加重，伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰。这与肺循环淤血导致肺泡换气功能障碍有关，需通过吸氧、利尿剂如呋塞米片减轻肺水肿。

2、端坐呼吸

患者无法平卧，需高枕卧位或端坐位才能缓解憋闷感。这是由于平卧时回心血量增加加重肺淤血，坐位时膈肌下降可改善通气。建议使用硝酸异山梨酯片扩张静脉血管减少回心血量。

3、水肿

双下肢凹陷性水肿逐渐发展至全身，伴颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。体液潴留与肾血流灌注不足、醛固酮分泌增加相关，需限制钠盐摄入并联合使用托拉塞米注射液利尿。

4、乏力

心脏泵血功能严重下降导致组织灌注不足，患者出现极度疲乏、活动耐量显著降低。可能与地高辛片等正性肌力药物使用不足有关，需监测血药浓度调整剂量。

5、意识障碍

脑灌注不足引发嗜睡、烦躁甚至昏迷，伴随血压下降、尿量减少。需紧急使用多巴酚丁胺注射液改善心输出量，必要时进行机械辅助循环支持。

心衰晚期患者需严格限制每日液体摄入量在1500毫升以内，采用低盐低脂饮食，每日监测体重变化。保持环境安静舒适，避免情绪激动，遵医嘱规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物。若出现尿量骤减、意识模糊等表现应立即送医，考虑进行连续性肾脏替代治疗或心室辅助装置植入。